如影随形

付款的改革方法通常根据疾病的类型来实现全部

发布时间：2025-05-07 09:51编辑：365bet体育注册浏览（165）

“目前，付款方式的改革取得了积极的成果，医疗，保险和患者首先赢得了这笔钱。”在2025年的蓝皮书发行会议和趋势交换会议付款方式的医疗保险考试中，介绍了国家医疗保险管理局医疗管理部副主任XU。 记者发现，过去，将根据该项目收取对患者的诊断，诊断和治疗。医疗保险基金首先确定项目范围和报销比率，然后支付医疗保险必须支付的医疗机构的费用。尽管这种医疗保险方法简单易加，但它可以轻松地引起医疗和“过度医学”成本的过度增长，这可以保证患者的权利和PO权利保证医学保险。 提供更科学和St的医疗资源近年来，安达德医疗行为，国家健康保险管理局继续加深医疗保险程序的改革，并将先前的“按项目指控”主要是改革以支付疾病小组（DRG）和疼痛标记（DIP）和改革，以支付治疗结果。在这两种付款方式下，无论治疗过程中使用了多少药物和消耗品，都会提前设定付款标准。 Xu介绍了目前，按疾病类型的付款通常可以实现全部范围。迄今为止，在全国393个协调的地区已实施了191个疾病付款（DRG）付款（DIP）的200次付款（DIP）。天津和上海具有相同的付款模式，达到了协调区域的全部发病率，合格的医疗机构的充分发病率，95％的利率和保险率范围为80％。 同时，包括医院费用疾病类型类型的其他领域的医疗管理领域正在不断促进。国家医疗保险管理局医疗保险中心副主任朗·尤文（Long Xuewen）介绍，除了该省的6级省省，第一季度末和11个协调区域不被用作医疗治疗区域，在235个省份进行了235个协调区域，在23个省份进行了医疗疾病的医疗服务，该地区的医疗疗法是该疾病，该地区的医疗疗法是该医疗的，该省份是该医疗的，该省份是该医疗的，该省份是该医疗机构，该省份是该省份的医疗服务。实际上付了。 谈到医疗保险付款方式改革带来的三方的双赢局势时，徐举了一个例子，例如运行医疗保险基金和使用效率得到了改善；医疗机构获得了更多的医疗保险，并且内部收入结构得到了改善；经济负担寻求治疗的患者减少了，住院费用继续降低。 当前，医疗保险支付方法改革的结果正在逐渐出现，并且不同领域在实施改革方面积累了经验。上海医疗安全局医疗服务管理办公室副主任卢·达维（Lu Dawei）表示，上海建议通过疾病分组计划进行付款，其中包括通过疾病得分来支付疾病/工资分数，以满足实际的医疗需求。同时，已经建立了用于特殊情况和个别案例的智能评估的“绿色渠道”，以消除困难和关键案例的治疗问题。 医疗保险支付方法和一系列支持政策的引入也为医疗服务领域带来了重大变化。 “我们的医院正在通过一系列步骤加强医院的数字转型H已引入h作为建立机制，建筑平台，加强管理以及严格控制成本的控制。 北京大学癌症医院医疗保险公司主任伦吉亚（Leng Jihua）认为，在医疗改革的宏观驱动下，医院应积极接受改革并获得医疗保险付款带来的发展股息，并取得成果的管理；另一方面，如果某些医疗机构不适合改革措施的审查制度，则处于竞争状况较差。 与付款方式改革的目的相比，徐承认t在付款方式上进行改革仍存在三个主要挑战，目前与医疗费用和付款方式管理的增加相矛盾，改革的整体质量仍然有很大的改进空间。 国家医学保险大学医科大学执行董事叶Yazhen建议加深付款方式的改革，我们必须继续从理论，政策，技术和技术中改善和探索，并努力根据疾病的类型，完全协调的“医疗保险和医学，医疗保险和医学”的疾病类型来提高付款质量。 湖南医疗保险研究协会学术系主任，国家医疗保险研究所的特别专家Wang Ronghua建议公立医院建立一个三级精制的操作和管理系统，请采取这种疾病将类型/疾病组作为医院水平协调的核心，补充功能功能的功能，所有行政部门的职能和责任，将付款方法整合到日常生活中，并改善相关系统，并不断将精致的管理水平与疾病I -Type作为起点。 据报道，2024年7月，国家健康保险管理局发布了DRG/DIP付费2.0版分组计划，该计划目前正在各个地方正确实施。徐说，在下一步中，我们将协调一个可爱的付款系统的构建，加快支持PA机制管理的改进，加强付款改革工作的协调以及集团中2.0版本的实施。 （负责编辑：Wang Qingyu） 神性：中国净金融已印刷本文以提供其他信息，但不代表实现本网站的观点和位置。本文的内容仅供参考，并且不会产生投资建议。投资者在此基础上以自己的风险行事。